Абсцесс бартолиновой железы — это острое воспалительное заболевание, характеризующееся образованием гнойного очага в области одной из самых важных желез наружных половых органов. Бартолинова железа отвечает за выработку смазки во время возбуждения, но при закупорке её выводного протока или проникновении инфекции может развиться серьёзное воспаление.
Это состояние встречается у 2% женщин репродуктивного возраста и требует своевременного лечения. Обязательно нужна очная консультация врача клиники «Другая гинекоология» при любых проблемах с женским здоровьем, но узнать больше о симптомах и лечении можно до записи на прием на сайте https://drugayaGinekologiya.ru. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и современных методах терапии абсцесса бартолиновой железы.
1. Что такое бартолинова железа?
Бартолиновы железы (большие преддверные железы) расположены по бокам от входа во влагалище, по обе стороны от малых половых губ. Они вырабатывают секрет, увлажняющий вульву при половом возбуждении.
Каждая железа имеет выводной проток длиной около 2 см, который открывается в преддверие влагалища. При закупорке этого протока или инфицировании формируется киста или абсцесс.
2. Причины абсцесса бартолиновой железы
Основная причина — инфекция, которая может быть вызвана различными микроорганизмами, включая:
- Гонорея
- Хламидиоз
- Микоплазма и уреаплазма
- Кишечная палочка
- Стрептококки и стафилококки
Факторы, повышающие риск развития абсцесса:
- Закупорка выводного протока
- Половые инфекции
- Травмы в области половых органов
- Нарушение личной гигиены
- Частая смена половых партнёров
- Иммунодефицит
3. Симптомы абсцесса бартолиновой железы
Симптомы обычно развиваются внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней. Основные признаки:
- Острая боль в области одной из больших половых губ
- Отёк и покраснение кожи
- Припухлость размером от горошины до апельсина
- Боль при ходьбе, сидении, половом акте
- Выделение гноя при вскрытии абсцесса
- Повышение температуры тела
- Общее недомогание
4. Диагностика
Диагноз обычно устанавливается на основании клинической картины и гинекологического осмотра.
Дополнительные исследования:
- Мазок из влагалища на инфекции (гонорея, хламидии)
- Общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ)
- Бактериологический посев гноя (при необходимости)
УЗИ не требуется в большинстве случаев, но может быть назначено для исключения других патологий.
5. Лечение абсцесса бартолиновой железы
Лечение зависит от стадии процесса и наличия сопутствующих инфекций.
5.1. Немедленное лечение при наличии гноя
a) Инцизия и дренирование
Наиболее распространённый метод: врач делает небольшой разрез под местной анестезией и устанавливает дренаж для оттока гноя.
b) Марсупиализация
Формирование «кармана» между абсцессом и кожей для постоянного оттока содержимого. Позволяет сохранить функцию железы и снижает риск рецидива.
c) Лазерное лечение
Малоинвазивный метод, позволяющий удалить абсцесс без значительного повреждения тканей.
5.2. Антибиотики
Показаны при выраженной инфекции или риске её распространения:
- Азитромицин
- Доксициклин
- Цефтриаксон
- Метронидазол (при подозрении на анаэробную флору)
Выбор препарата зависит от результатов мазка и чувствительности микрофлоры.
5.3. Симптоматическая терапия
- Теплые сидячие ванны
- Обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол)
- Местные антисептики (раствор хлоргексидина)
6. Возможные осложнения
Если не начать лечение вовремя, возможны следующие последствия:
- Распространение инфекции (флегмона промежности)
- Гематогенный занос инфекции (сепсис)
- Рецидивирующий абсцесс
- Формирование свищей
- Хроническое воспаление и потеря функции железы
7. Профилактика рецидива
Чтобы снизить риск повторного образования абсцесса:
- Регулярное посещение гинеколога
- Своевременное лечение инфекций
- Соблюдение правил личной гигиены
- Избегать случайных половых связей
- Использовать средства защиты
- Ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей
8. Особенности лечения при беременности
Абсцесс бартолиновой железы может возникнуть и во время беременности. Лечение проводится с учётом безопасности плода:
- Во II–III триместрах возможно проведение марсупиализации под местной анестезией
- Антибиотики подбираются безопасные для беременности (например, ампициллин, цефалоспорины)
- Не рекомендуется применение тетрациклинов, фторхинолонов и метронидазола в I триместре
Важно: все процедуры должны проводиться под наблюдением акушера-гинеколога.
9. Можно ли вылечить абсцесс дома?
При первых признаках воспаления можно:
- Принять теплую сидячую ванну
- Поддерживать чистоту половых органов
- Избегать половых контактов
- Принимать обезболивающие
Однако при появлении гнойного отделяемого, высокой температуре или выраженной боли необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение не заменяет профессиональной помощи!
10. Заключение
Абсцесс бартолиновой железы — это болезненное, но хорошо поддающееся лечению состояние. Современная медицина предлагает как консервативные, так и хирургические методы решения проблемы. Главное — не затягивать с обращением к врачу, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
