Проктолог — это врач, который лечит заболевания нижней части пищеварительного тракта: толстой и прямой кишок, заднего прохода, тазового дна. Таких специалистов также называют колопроктологами или колоректальными хирургами (от слов colon и rectum — толстая и прямая кишка).Чаще всего к ним обращаются по поводу таких болезней, как:
геморрой;
анальная трещина;
выпадение кишки;
недержание кала;
полипы толстой кишки;
рак;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). проктолог калуга.
Обращайтесь к врачу, если появились такие симптомы:
кровь после дефекации на бумаге или в унитазе;
боль в заднем проходе;
длительные запоры или диарея;
вздутие и боль в животе;
недержание кала;
необъяснимая усталость и потеря веса (в сочетании с другими признаками).
Первый визит обычно длится дольше, чем последующие. Сначала врач задаст множество вопросов о жалобах и образе жизни, а потом проведёт осмотр. Возможно, достаточно будет просто прощупать живот, может, понадобится ректальное пальцевое исследование, а может, и то и другое сразу.
Ректальное пальцевое исследование — это ощупывание врачом ануса и нижней части прямой кишки. Для этого нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок и подтянуть колени к груди. Врач в перчатках введёт в задний проход палец. Это не больно, но может быть неприятно. Медик может попросить сжать сфинктер — мышцу вокруг анального отверстия — как будто вы пытаетесь удержать содержимое внутри кишки. Это нужно, чтобы оценить силу мышцы.
Иногда после осмотра с помощью пальца проктолог может ввести в задний проход трубку, чтобы лучше разглядеть стенки кишечника и, при необходимости, взять биопсию — отщипнуть кусочек для анализа. Это тоже не больно и не требует анестезии.
После опроса и осмотра врач может назначить дополнительные анализы или исследования, например колоноскопию, или сразу предложит лечение. Перед приёмом стоит уточнить, нужна ли будет подготовка. Если специальных указаний нет, то, скорее всего, она не понадобится.
Для исследования с помощью пальца ничего делать не нужно. Если требуется более тщательный осмотр с инструментами, придётся заранее очистить кишечник, например с помощью свечек или микроклизмы. А вот к колоноскопии нужно тщательно готовиться: чем чище будет кишечник, тем больше у врача шансов увидеть полип или рак. Проктолог сам выдаст подробную памятку с рекомендациями, но обычно нужно примерно следующее:
За три дня отказаться от кукурузы, орехов и семян, фруктов и овощей красного и синего цвета.
За два дня есть продукты только с низким содержанием клетчатки.
За сутки отказаться от твёрдой пищи и алкоголя.
Пить можно только прозрачные жидкости, которые не окрашивают кишечник, — воду, бульоны, яблочный и виноградный сок, чай и кофе. Накануне нужно пить как можно больше.
Как минимум за 4 часа нужно ничего не есть, если наркоз общий — перестать еще раньше.
Также врач назначит какое-то сильное слабительное накануне колоноскопии. Чтобы перенести эту чистку легче, лучше пользоваться влажной туалетной бумагой вместо обычной, смазать анус вазелином от раздражения, а после окончания — посидеть в тёплой ванне 10–15 минут, промокнуть кожу мягкой тканью и ещё раз нанести вазелин.
